Узловая фибромиома матки: что необходимо знать женщинам?
Под определением узловой миомы матки знают доброкачественную опухоль, образованную из соединительной ткани мышц органа.
Запущенная миома может перерасти в злокачественное новообразование, исходя из этого так важно своевременно диагностировать и пролечить это заболевание, особенно нерожавшим женщинам.
Узловая фибромиома матки: обстоятельства
Узловая миома — одно из наиболее нередких гинекологических болезней. В толще матки образуются узлы различного диаметра и начинают прорастать наружу либо вовнутрь. Они вызывают нарушения менструального цикла и других крайне важных внутренних органов.
Опухоль разделяют на три вида:
- субсерозная
- субмукозная
- интрамуральная
Теория происхождения опухоли основывается на нарушении гормонального фона. Вызвать сбой в работе гормонов способны следующие факторы:
- неправильное функционирование яичников
- воспалительный процесс в половых
- органах беспорядочная половая жизнь
- долгое половое воздержание
- постоянный стресс
- перенесенный аборт либо другое хирургическое вмешательство в область матки
Чаще других фибромиому диагностируют у женщин, родственницы которых были обнаружены маточные узлы.
К группе риска относят бесплодие по обстоятельству не наступления овуляции, и отсутствие детей по окончании 30 лет. Представительницы не сильный пола, принимающие эстрогенсодержащие препараты контрацепции либо те, кто лечится климакса также попадают в зону риска.
Благоприятным фоном для развития фибромиомы может стать избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, болезни щитовидной железы. Рост существующей фибромиомы возрастает на протяжении беременности, потому, что ее происхождение имеет гормонозависимый темперамент. По окончании родов узлы имеют свойство уменьшаться к исходным размерам или исчезать вовсе.
В нашей стране размер миомы матки измеряется по неделям беременности, другими словами какое количество неделям беременности соответствует увеличенная матка.
Симптомы и диагностика
Жалобы при наличии миомы зависят от ее размеров, особенности ее локализации и роста, сроков заболевания. Большая часть пациенток не чувствуют какие-либо проявления опухоли примерно 20% женщин замечают у себя разные симптомы, такие как:
- повышение выделения крови на протяжении месячных
- обильные месячные сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, сгустками, острыми спазмами
- часто подмечают боль в пояснице либо в области промежности
- фибромиома одна из обстоятельств бесплодия
- мажущие выделения между циклами
- неожиданная слабость, сонливость
- нередкие позывы к мочеиспусканию
- ухудшение процесса дефекации из-за давления опухоли на малый таз
Если на матке появились узелки, то часто интимная близость приносит женщине сильный неудобство. Систематичные кровопотери приводят к формированию анемии.
Прежде всего выяснить фибромиому вероятно на стандартном гинекологическом обследовании. Доктор вручную может установить бугристую и повышенную в размере матку. В дальнейшем для более детального анализа назначают перечисленные ниже изучения:
- трансвагинальное УЗИ малого таза — оценивает размещение фибромиомы, ее диаметр, плотность структуры тканей, ее давление на окружающие органы
- гистеросальпингоскопия — уточняет присутствие подслизистой миомы в тканях эндометрия
- биопсия эндометрия — оказывает помощь исключить злокачественную природу опухоли, забранный материал направляется на гистологический анализ
- диагностическая лапароскопия — дополнительный метод оценки фибромиомы, разрешающий отличить ее от новообразования яичников.
Исходя из результатов анализов прошлых обследований, разрабатывается дальнейшая стратегия лечения.
Узловая фибромиома матки: лечение
Для успешного лечения без оперативного вмешательства серьёзное значение имеет своевременное обращение к доктору и установка диагноза узловая фибромиома матки на ранней стадии развития. Избежать хирургии вероятно при следующих показателях:
- определенное размещение узлов
- объемы матки не превышают 12 недель беременности
- слабовыраженная симптоматика болезни при отсутствии осложнений
Комплексное лечение основано на торможении роста очага либо его полной остановке. Пациенткам назначается гормональная терапия, призванная уменьшить выработку эстрогенов. Медиками удачно используются препараты производные андрогенов (Гестринон, Даназол) либо гонадолиберина (Золадекс).
Андрогены пропивают курсом в периоде около восьми месяцев, в результате чего фиброидные узлы сокращаются в диаметре.
Эффект от лекарств на основе гонадолиберина применяют в большинстве случаев в предоперационный период, потому, что маленькие узлы легче удалить. Но пациентки замечают множество побочных явлений от терапии — прилива жара, чувство менопаузы, сухость слизистых влагалища, нестабильное эмоциональное состояние, развитие остеопороза.
При узлах меньше 2 см целесообразно использовать гормональные контрацептивы Жанин либо Ярина. С целью достижения желаемого результата выпивают их не меньше 3 месяцев.
Хорошие показатели лечения фибромиомы демонстрирует внутриматочная гормональная система Мирена. Систематично высвобождая в полость матки определенный тип гормона, она препятствует росту узлов и оказывает противозачаточное воздействие.
К специфической терапии додают общеукрепляющие поливитаминные комплексы, лекарственные препараты с высокой концентрацией железа.
Существуют шансы не удалять фиброму, бессимптомно протекающую на протяжении беременности. Но полноценному формированию эмбриона смогут помешать чересчур увеличенные маточные узлы. В этом случае узловая миома матки может вызвать прерывание беременности на поздних сроках. Учитывая вероятные осложнения, беременная с миомой требует двойного внимания со стороны докторов.
Узловая фибромиома матки: операция
Оперативное вмешательство при миоме нужно при громадных размерах, сильно выраженных симптомах либо некрозе опухоли.
Различают следующие виды операций:
- Консервативная миомэктомия. Это органосохраняющая процедура, используется для женщин детородного возраста, планирующих беременность, имеющих одиночный фиброзный узел. Такая методика наименее травматична, разрешает избежать образования спаек в послеоперационный период, и избыточной кровопотери на протяжении операции. К тому же сама процедура удаления миомы занимает непродолжительное время, а восстановление протекает с минимальными побочными явлениями.
- Гистерэктомия. Радикальный метод хирургии узлов, который содержится в полном удалении матки. До недавних пор гистерэктомия была единственным методом лечения миомы, как наиболее нередкого гинекологического заболевания. Но последние изучения вынудили докторов пересмотреть свои взоры на подобную «терапию». Матка делает не только репродуктивную функцию, но и работает как серьёзный эндокринный орган. Ее ликвидация бьет по остальным внутренним органам, не говоря уже о психологических проблемах по окончании операции.
- На данный момент доктора стараются сохранить репродуктивную систему у пациенток с разными стадиями миомы, исходя из этого создали новый метод лечения — эмболизация. Эмболизация маточных артерий. Метод содержится в блокировке потока крови к фиброидным узлам особым предметом. Прекратив подпитываться, фиброзная ткань начинает регрессировать, что приводит к полной остановке роста миомы.
Данный метод имеет массу преимуществ:
- производится под местной анестезией
- минимальный срок реабилитации
- малотравматичное вмешательство без разрезов и швов
- отсутствие рецидива
- действие на 100% узлов при множественном распространении
Не следует забывать о послеоперационном периоде. Нужно провести пара курсов мезотерапии, пройти общеукрепляющие процедуры. Среди вероятных осложнений по окончании проведения операции возможно отметить инфекционные воспалительные процессы, образование спаек либо синехий на матке, внутреннее кровотечение.
Беременность вероятна у половины прооперированных пациенток, но это не исключает последующее образование новых узлов фибромиомы. Специфической профилактики узловой фибромиомы не существует. Регулярный гинекологический осмотр с УЗИ-диагностикой, прием контрацептивов только по назначению доктора, полноценная половая жизнь и своевременно пролеченные болезни половой сферы являются лучшей профилактикой узловой фибромиомы матки.